До  _____ РАЙОННОГО суду м. Харкова

                                                               Позивач : 

Паспорт: _____________________

_____________________

_____________________

Адреса: _____________________

_____________________

                                                    Відповідач :

Паспорт:_____________________

_____________________

_____________________

 Адреса: _____________________

_____________________

П О З О В Н А     З А Я В А

про розірвання шлюбу

"15” 08 1998 року між мною та Відповідачем був укладений шлюб, який зареєстрований Відділом реєстрації актів цивільного стану ________________ районного управління юстиції __________________ області, про що зроблено актовий запис №____________ та видано свідоцтво ___________.

Від даного шлюбу у нас:

"21”05  2000 р. народився син _____________________________.

Цей шлюб дружньої  сім’ї не створив. Спільне життя з Відповідачем не склалося. З 2008 року ми повноцінним шлюбним життям не проживаємо. Останнім часом ми стали дратувати один одного своєю присутністю, відбуваються постійні лайки, негаразди. Відповідач допускає на мою адресу не гідну чоловіка поведінку та постійно ображає мене як жінку та як дружину. Ніякої фінансової допомогу на сімейні потребі я від чоловіка не отримую, хоча він є працездатною людиною і має постійне місце праці. Син знаходиться на моєму утриманні.  Від виховання дитини відповідач ухиляється. Ми розлюбили один одного. Таким чином,  наша сім’я фактично розпалася і не має майбутнього.

Перебувати у формальному шлюбі я не бажаю.

            Місце проживання дитини нами визначено.

            Угоди про добровільну сплату аліментів між нами не досягнуто.

            Інших дітей у мого чоловіка - відповідача за цим позовом - немає.

            Стягнення за виконавчим листом з нього не проводяться.

На підставі викладеного, керуючись ст. ст. 105, 110, 112, 180, 184 Сімейного Кодексу України, ст.ст. 3, 4, 5, 15 ЦПК України,  -

ПРОШУ:

1.                   Шлюб укладений 15 08 1998 року, зареєстрований Відділом реєстрації актів цивільного стану _________________________ районного управління юстиції _______________ області,  актовий запис №_______________ – РОЗІРВАТИ.

2.                   Прошу суд не призначати встановленний законодавством час на примирення через неможливість нашого спільного проживання.

3.                   Стягнути з Відповідача_______________________. уродженця ______________________________________ на мою користь аліменти на сина ______________________________________________, "21” 05 2000 р.н. в розмірі 1400 грн. який потребує матеріальної допомоги починаючи з дня подання заяви і до досягнення ним повноліття.

2.                   Витрати, пов’язані з отриманням свідоцтва про розірвання шлюбу, - покласти на відповідача.

Д о д а т о к :    1.  Копія позовної заяви.

                            2.  Копія свідоцтва про укладення шлюбу.

                            3.  Свідоцтво про народження сина _________.

                            4.  Копія паспорту _______

                            5.  Квитанція про сплату держмита.

                            6.  Квитанція про сплату за інформаційно-технічне забезпечення розгляду справи.

"___” ________  2010 р.                                                                                 _______________  Підпис